2025년 하반기 화성시미디어센터 미디어아트 신진작가 양성과정 지원서
응시분야	미디어아트			접수번호	미기재
성 명				생년월일
연 락 처				전자우편
주 소
수료이력	□ 2023년 화성시미디어센터「미디어아트 워크숍: 프로젝션 맵핑 1기」수료자
	□ 2024년 화성시미디어센터「미디어아트 워크숍: 프로젝션 맵핑 2기」수료자
	□ 2025년 상반기 화성시미디어센터「미디어아트 신진작가 양성과정」수료자
	※ 해당자에 한하여 □ 작성
자격사항	※ 최근 내역 순부터 상단 기재
자격증명(급수)		자격번호		발급기관		취득일자
교육사항	※ 최근 내역 순부터 상단 기재
구 분	교육 과목명 또는 과정명				주요내용
학교교육
직업교육
경험 및 경력사항			※ 최근 내역 순부터 상단 기재
기 간			주요내용
0000. 00. 00. ~ 0000. 00. 00.
0000. 00. 00. ~ 0000. 00. 00.
0000. 00. 00. ~ 0000. 00. 00.
0000. 00. 00. ~ 0000. 00. 00.
상기 본인은 2025년 하반기 화성시미디어센터「미디어아트 신진작가 양성과정」지원서를 제출하며, 위 기재사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.
년 월 일
				지 원 자			(서명 또는 인)
재단법인 화성시문화관광재단 대표이사 귀하

자기소개서

자기소개

지원동기

기술역량                     ※ 터치디자이너 프로그램 툴 활용 수준 및 기타 사용 가능한 프로그램 작성

작품계획서 ※「예술. 도시의 심장에 불을 밝히다」라는 주제를 바탕으로 아래 작품계획 2매 이내로 작성
작품제목
주제해석 및 기획의도
활용기술 및 연출방식
융합계획 (음악,무용 등)
기타

포트폴리오 소개

개인정보 수집·이용 및 활용 동의서

본인은 화성시문화관광재단이 진행하는

2025년 하반기 화성시미디어센터「미디어아트 신진작가 양성과정」의 원활한 사업 수행을 위해

개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

□ 개인정보 수집·이용 내역

수집·이용 항목	수집·이용 목적	이용·보유기간
성명, 성별, 생년월일, 이메일주소, 전화번호, 주소, 학교, 전공, 관련분야 경험 및 경력	- 참여자 본인식별 및 선발 - 프로그램 참여 관련 안내 및 출결 관리 통계 작성 및 연구 조사 목적 교육의 결과물을 활용한 2차적 저작물 등 제작 및 활용 기타 사업 운영 및 관 감사 및 요구자료 대응	사업 종료 다음해부터 5년 간 보유

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 참여에 제한이 있을 수 있습니다.

☞ 위 사항을 숙지하고 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의    □ 미동의

□ 초상권 등 이용 승낙 관련 개인정보 수집‧이용 동의서

수집·이용 항목	수집·이용 목적	이용·보유기간
성명, 생년월일 본인의 초상 또는 음성	- 초상권 등 이용 승낙 관련 사무 처리	본 동의서 작성 시부터 사용 목적이 종료되는 시점까지

※ 위의 초상권 등 이용 승낙에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 참여에 제한이 있을 수 있습니다.

☞ 위 사항을 숙지하고 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의    □ 미동의

□ 콘텐츠 활용동의서

수집·이용 항목	수집·이용 목적	이용·보유기간
교육과정 중 발생한 결과물	- 센터 내외의 홍보 및 아카이빙 등 센터 교육운영 자료로 활용(사례집 제작 등) 제 3자 제공(경기도, 경기콘텐츠진흥원, 화성시 등)	본 동의서 작성 시부터 사용 목적이 종료되는 시점까지

※ 위의 콘텐츠 활용동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 참여에 제한이 있을 수 있습니다.

☞ 위 사항을 숙지하고 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의    □ 미동의

2025년      월      일

동의자 성명 :                  (인/서명)